Prise en Charge de l’Infertilité

Prise en charge de l’infertilité du couple

Femme

  • Mise en place du diagnostic
  • Interrogatoire exhaustif
  • Evaluation de la perméabilité des trompes : Hystérographie ou hystéronographie
  • Recherche des MST
  • Evaluation de la réserve ovarienne par bilan hormonal, échographie de réserve ovarienne à J5
  • Sérologies des pathologies principales
  • Hystéroscopie de bilan selon le contexte médical
  • Cœlioscopie selon le contexte médical de la patiente
  • Recherche d’endométriose

Homme

  • Interrogatoire exhaustif
  • Évaluation de la spermatogénèse par un spermogramme/cytogramme/culture
  • Sérologies des pathologies principales
  • Test de migration de survie
  • Proposition de traitement si nécessaire d’après spermogramme

Technique d’Aide Médicale à la Procréation

Stimulation simple

  • Si problématique de difficulté d’ovulation pure sans aucun problème masculin, la stimulation simple de l’ovulation seule avec rapports sexuels programmés avant 35 ans est envisageable.

Technique d’A.M.P.

  • Selon le contexte médical et l’âge de la patiente 6 inséminations intra-utérines (IIU) avec stimulation de l’ovulation sont possibles, puis, si échec, 4 ICSI seront proposées
  • 4 FIV-ICSI sont proposées d’emblée si besoin selon le contexte médical.
  • Si pas de possibilité de techniques en raison d’une Insuffisance Ovarienne Prématurée (IOP), une prise en charge en don d’ovocytes (DOV) avec le sperme du conjoint ou avec un sperme de donneur selon contexte médical (double don) est envisagée. Après 35 ans, les possibilités en France sont moins nombreuses. Le Dr Seguela vous accompagne alors dans les démarches et la mise en place du don avec des pays limitrophes.
  • Une collaboration amicale de longue date existe entre le Dr Seguela et le Dr Guerin d’IVI Barcelone depuis plus de 10 ans.
  • Si infertilité masculine totale, prise en charge en Insémination avec sperme de donneur (IAD) avec le CHU « Paule de Viguier » (PDV) de Toulouse.

Quelques repères en vidéo

(réalisées par la Société de Médecine de la Reproduction)

Stimulation ? Insémination ? Indications, limites et bonnes pratiques

Préservation de la fertilité : pour qui et comment ?

Santé Reproductive et Environnement

Chaîne Vidéo de la Société de Médecine de la Reproduction

Pour regarder d’autres vidéos, c’est par ici